المدونة - راما ناصر

ربطُ الفكِّ والفمِ لإنقاصِ الوزنِ

هل قيل لكَ (لكِ) يوماً أن أسهل طريقة لإنقاص وزنك هي أن تغلق فمك؟ قد يكون هذا الكلام بمعناهُ الحرفي منطقي: أن تغلق فمك أي ألا تدخلَ أي طعام إلى جسمك، بالتالي خسارة وزنك.

لكن ماذا لو أخذنا هذا الكلام حرفياً وقمنا بإحضار المسامير وبعض الأسلاك لإغلاق فمك؟

ما هي عملية ربط الفك والفم ؟

تم تعريف ربط الفك (Jaw Wiring) في قاموس سيجين الطبي على أنه “علاج قاسي للسمنة المفرطة يستخدم نفس الأساليب والأجهزة المستخدمة في علاج كسور الفك، للسماح فقط بتناول السوائل.”

في هذا الإجراء يتم ربط أسنان الفك السفلي مع أسنان الفك العلوي، و المسافة المتروكة بين الفكين تكفي فقط لتناول الطعام السائل. وقد تستخدم المغناطيسات أيضاً للقيام بذلك.

تاريخ ربط الفك والفم:

تم إجراء أول محاولة لعلاج الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة بواسطة ربط الفك من قبل رودجرز وزملاء في العمل في عام 1977. وقد قُيِّم الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة بعد فترة من عملية ربط الفك وذكر أن جميع المرضى قد فقدوا وزنًا كبيرًا (متوسط 25 كيلو جرام في 6 أشهر) وهو ما يمكن مقارنته بالعمليات الجراحية الخاصة بالسمنة.,

قد تظن إذاً أنه منذ عام 1977 قد تم إكتشافُ عمليةٍ آمنة لإنقاص الوزن تخلصك من وزنك الزائد بطريقة سحرية وسهلة جداً، فهي لا تتطلب تدخلاً جراحياً، مجرد أسلاك أو مغناطيسات على الأسنان، صحيح؟

خطأ!

لعمليةِ ربط الفك الكثير من السلبيات والمخاطر منها ما يصل إلى الموت!!

أخطار ربط الفك:

أكبر مخاوف الأطباء هو رشف القيء (aspiration of vomitus) ، فإذا أراد الشخص أن يتقيأ وهو رابطٌ لفكه فهو لا يستطيع فتح فمه بالكامل، مما يؤدي إلى رجوع القيء للخلف باتجاه الرئة، و الذي بدوره قد يؤدي إلى:

الاختناق
الالتهاب أو الرشف الرئوي
أو حتى الموت

إضافة إلى مشاكل عديدة أخرى:

تغييرات في شكل وحركة الفك –
تلوُّن الأسنان
صعوبة في الكلام

ولكن السؤال الأهم هنا، هل ربط الفك وسيلة فعالة لخسارة الوزن و جديرة بكل هذا العذاب، هل هي وسيلة تستحق التضحية بكل هذه المخاطر؟!

سلبيات أخرى لربط الفك: عن تجربة حقيقية

في التجربة التي وثقها رودجرز وزملاء، 70% من المشاركين بالتجربة استعادوا الوزن الذي تم فقدانه. نتائج مطابقة تم الحصول عليها في دراسة أخرى، تضمنت 14 امرأة يعانون من السمنة المفرطة.

ليس هذا فحسب، ربط الفك لا يضمن التزام المريض بتناول سعرات أقل، فبعضهم نجح في تناول الشوكولاتة الذائبة والمشروبات الغازية بفك مربوط.

إضافة إلى ذلك، ربط الفك قد يفاقم مرض السمنة إلى أمراض أخرى، فالمرضى الذين يختارون ربط الفك يخضعون لنظام طعام صارم لا تتجاوز سعراته الحرارية 1200 سعرة و الذي بدوره يسبب تجويع الجسم (starvation) ووفقاً لدراسات مايو كلينيك، تجويع الجسم هو أحد أسباب أمراض اضطرابات الطعام . حتى أن بعض خبراء التغذية وصفوا الأجهزة المستخدمة بربط الفك بأنها “العودة إلى العصور المظلمة”.

هل غذائك هو العنصر الوحيد لكسب الوزن؟

المشكلة الأكبر في استخدام هذه الطريقة لإنقاص الوزن، هي أنها تبسط مشكلة السمنة وتتعامل مع الطعام على أنه العدو والعنصر الوحيد المتسبب في مشكلة الوزن الزائد متجاهلةً أبعاده الأخرى.

فالأولى أن يؤخذ بيد المريض إلى الطريق الصحيح و الذي يحسن علاقته بالطعام، هذا و بالتحديد ما نفعل في عيادة أخصائية التغذية راما ناصر، حيث نقوم بزيادة الوعي الغذائي و نتعلم أن الطعام غذاء جسدك و أنه يمكنك دائماً تناول ما تشتهي بكميات و أوقات مناسبة بدلاً من أن تقوم بمعاقبة نفسك وعرقلة الحركة الطبيعية لفمك انتقاماً من الطعام وانتقاماً من نفسك أيضاً، إلى أن تمضي حياتك.

تذكر أن علاج مشكلة السمنة يبدأ دائماً من علاج أساسها بطريقة صحية و صحيحة منذ البداية كي تتفادى هذه الأمور

بقلم: هِداية مجد الغصين

المراجع:

Anders, C. (2021, June 26). This weight-loss device locks your jaw nearly shut. Experts say that’s dangerous and barbaric. Retrieved from The Washington Post: https://www.washingtonpost.com/health/2021/06/29/weight-loss-eating-disorder-dangerous/
Al-Dhubhania, A. Al-Tarawnehb. (2015). The role of dentistry in treatment of obesity – Review. ScienceDirect, 152-156. doi:https://doi.org/10.1016/j.sjdr.2014.11.005
Mayo Clinic. (2018, Feb 22). Eating Disorder. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eating-disorders/symptoms-causes/syc-20353603
Brunton, J. Ratnayake, H. Bodansky, L. Mei, A. Veerasamy, R. Hall. (2021). An intraoral device for weight loss: initial clinical findings. British Dental Journal. doi:10.1038/s41415-021-3081-1
Pietro Castelnuovo-Tedesco, Denton C. Buchanan, H. David Hall. (1980). Jaw-Wiring for Obesity. ScienceDirect. doi:10.1016/0163-8343(80)90030-4Rothstein, D. T. (2022, September). Orthodontic Jaw Wiring (OJW) for Dental Professionals Documentary Airing Tuesday June 7, 2011 Aims at Dentists who Will Treat the Obese. Retrieved from Cision PR Web: https://www.prweb.com/releases/orthodonticjawwiring/newdentalservice/prweb8409855.htmS.Rodgers, A. R. (1977). JAW WIRING IN TREATMENT OF OBESITY. The Lancet, 1221-1223. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(77)92434-5

النفخة والتجشؤ والغازات ؟

لنبدأ بالحقيقة. البعض منا يعاني من النفخة والتجشؤ والغازات ، وربما عانينا جميعًا من عدم الراحة من الانتفاخ. لكن من المهم تحديد ما إذا كانت تجاربك من هذه طبيعية أو مفرطة … إذا كانت أمعائك الغازية تعيق حياتك اليومية العادية و / أو كنت تشعر بعدم الراحة أو الألم بشكل متكرر ، فمن الواضح أن هناك شيئًا خاطئًا. محطتك الأولى في هذه الحالة هي طبيبك الذي قد يحولك إلى طبيب الجهاز الهضمي لإجراء الفحوصات الطبية. كما ذكرت طبيب الهضمية و ليس طبيب آخر، لأنك تريد استبعاد أي مشاكل طبية يمكن أن تسبب أعراض قبل البدء في الاستغناء عن الأطعمة أو تغيير نظامك الغذائي أو نمط حياتك. ومع ذلك ، هناك الكثير من الأسباب المحتملة “لزيادة ” الغازات. سيشعر معظمنا بالتأثيرات و الغازات من وقت لآخر – ما يقدر بنحو 20-30٪ من الناس. إنها واحدة من الشكاوى الرئيسية لأولئك الذين يعانون من القولون العصبي أو متلازمة القولون العصبي يبلغون عن ما يصل إلى 96 ٪ من الانتفاخ وانتفاخ البطن المفرط.

96٪ ممن يعانون من متلازمة القولون العصبي أبلغوا عن انتفاخ وانتفاخ في البطن.

بما انني اخصائية تغذية متخصصة في صحة الأمعاء و القولون العصبي فأنا أكثر شخص ممكن ان يشرح لك عن هذا الموضوع و تكلمت عنه على صفحتي على الانستغرام.

لماذا أتجشأ ؟

عندما تتجشأ ، فإنك تطرد الغازات التي تراكمت في معدتك أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. معظم – الغازات في معدتك يبتلعها الهواء. نبتلع جميعًا القليل من الهواء ، ولكن إذا تحدثت كثيرًا أثناء تناول الطعام أو تناول الطعام بسرعة كبيرة ، فمن المحتمل أنك تبتلع المزيد من الهواء. تضيف الفقاعات الموجودة في المشروبات الغازية ثاني أكسيد الكربون وهذا قد يدفعك أيضًا إلى التجشؤ لإطلاق الغاز. قد تكون المشروبات الغازية أكثر إشكالية ، على الرغم من أن الماء الفوار قد يؤدي لبعض الناس إلى التجشؤ غير الاجتماعي أو انتفاخ المعدة المزعج. بالمقابل ، ولأسباب غير مفهومة تمامًا حتى الآن ، يجد الآخرون أن الماء الفوار مفيد للهضم. قد تكون الفقاعات تساعد على تفتيت جيوب الغاز المحتجزة ، وتخفيف التوتر المتراكم. ينتج ثاني أكسيد الكربون أيضًا في الأمعاء الدقيقة ، وعلى الرغم من أنه يمكن امتصاص بعضه وإطلاقه عبر الرئتين ، فقد يعود البعض إلى المعدة ، مما يؤدي إلى مزيد من التجشؤ. يعاني عدد قليل جدًا من الأشخاص من حالة تسمى فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO) ، مما يؤدي إلى مستويات أعلى من المعتاد من البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي تعيش في الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يسبب زيادة في إنتاج الغازات وهو سبب شائع للانتفاخ ، خاصة إذا حدث في الساعات التي تلي تناول الطعام مباشرة عندما يكون الطعام قد شق طريقه إلى الأمعاء الدقيقة.

ماذا عن الغازات ؟

في الأمعاء السليمة ، يتم إنتاج الغاز نتيجة التخمر بواسطة الميكروبات في القولون أو الأمعاء الغليظة. هذا جزء طبيعي وضروري من عملية الهضم ولماذا نحن جميعًا نطلق الريح! ومع ذلك ، فإن السؤال هو كم هو الحد الطبيعي؟ صدق أو لا تصدق ، قام الباحثون بالفعل بقياس هذا. يبدو أن النطاق كبير ، حيث يتراوح من أقل من نصف لتر إلى ما يقرب من 1.5 لترًا من الغاز يوميًا ، مع وجود معظم الأشخاص في مكان ما في منتصف هذا النطاق.

يتم امتصاص بعض الغازات من خلال جدار القناة الهضمية وتنفسها من خلال رئتيك ، ولكن يجب التخلص من معظمها عبر المسار المعتاد.

الأمر المثير للاهتمام هو أنه ليس بالضرورة أن الأشخاص الذين ينتجون معظم الغازات هم من يعانون من الانتفاخ وعدم الراحة. بعض الناس حساسون بشكل خاص للتمدد في القناة الهضمية الناجم عن الغازات ، بينما لا يلاحظه البعض إلا بصعوبة. بالنسبة للآخرين ، قد تكون الغاز محاصرة علقة في الأمعاء بدلاً من امتصاصها. هذا يطرح السؤال – هل من الضار حبس الغازات؟ ربما تكون الإجابة نعم، على الرغم من صعوبة إجراء بحث لاختبار ذلك. ما هو مؤكد هو أن الغاز يجب أن يذهب إلى مكان ما ، وإذا كنت تحتجزه ، فسوف يتزايد الضغط في أمعائك ومن المحتمل أن تشعر بعدم الراحة. يتم امتصاص بعض الغازات من خلال جدار القناة الهضمية وتقوم بإخراجها من خلال رئتيك ، ولكن يجب التخلص من معظمها عبر المسار المعتاد. لسوء الحظ ، لا يعتبر إطلاق الريح أمرًا اجتماعيًا و يعتبر اصلا عيب، لذا فأنا لا أقترح عليك أن تكسر قواعد الإتيكيت. بالطبع يمكنك الاحتفاظ بها لبعض الوقت ، ولكن إذا كنت تشعر بعدم الراحة ، خذ نفسك في نزهة في الهواء الطلق حتى تتمكن من إطلاق الريح بعيدًا عن الناس. نصيحة جميلة مني :]

الأمر المثير للاهتمام هو أنه ليس بالضرورة أن الأشخاص الذين ينتجون معظم الغازات هم من يعانون من الانتفاخ وعدم الراحة.

بعد المراجعة مع الطبيب من الضروري للرجوع لاخصائي التغذية لمساعدتك على حل هذا الموضوع.

و ملاحظة: اخصائي التغذية يلعب دور كبير في علاجك, اذا تريد اي مساعدة تواصل معي

ما هو مؤشر كتلة جسمك؟

يُستخدم مؤشر كتلة الجسم ، أو مؤشر كتلة الجسم ، لتحديد ما إذا كنت في نطاق وزن صحي يتناسب مع طولك.

مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 يعني أن الشخص يعاني من نقص الوزن.
يعتبر مؤشر كتلة الجسم بين 18.5 و 24.9 مثاليًا.
إذا كان مؤشر كتلة الجسم بين 25 و 29.9 يعاني من زيادة الوزن.
يشير مؤشر كتلة الجسم فوق 30 إلى السمنة.

من المفيد النظر في مؤشر كتلة الجسم إلى محيط الخصر ، حيث يساعد قياس الخصر على تقييم المخاطر من خلال قياس كمية الدهون المحمولة حول وسطك.

يعتبر مؤشر كتلة الجسم مقياسًا مفيدًا لمعظم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. لكنه مجرد تقدير ولا يأخذ في الحسبان.

و السبب لانها هناك بعض نقاط الضعف و لا يأخوزها بعين الاعتبار و منها:

العمر: يميل الشخص الأكبر سنًا إلى أن يكون لديه دهون في الجسم أكثر من الشخص الأصغر سنًا الذي لديه نفس مؤشر كتلة الجسم.
العرق: بسبب العوامل البيئية ونمط الحياة. على سبيل المثال ، بالمقارنة مع الصينيين في المناطق الحضرية ، فإن الأوروبيين لديهم متوسط مستويات أعلى لمؤشر كتلة الجسم.
الجنس: عند نفس مؤشر كتلة الجسم ، عادة ما يكون لدى النساء دهون أكثر من الرجال.
تكوين الجسم: لا يأخذ في الاعتبار نسبة الدهون في جسم الشخص مقابل محتوى العضلات (الأنسجة الخالية من الدهون).

أوصي أيضًا بفحص قياس خصرك وعوامل الخطر الأخرى و تحدث إلى طبيبك أو اختصاصي تغذية معتمد حول وزنك.

و ملاحظة: لا ينبغي استخدام هذه الآلة الحاسبة للنساء الحوامل أو الأطفال. اذا تريد اي مساعدة تواصل معي

يمكنك التحقق من الآلة الحاسبة أدناه لحساب مؤشر كتلة الجسم الخاص بك.


				BMI Calculator	
			  
			  		
			  			Metric
			  			 
			  			require
			  		

			  			Standard
			  			 
			  			require
					  

			  			
			  				
			  					Height
						    	
						    	require
			  				
			  				
			  					Weight
						    	
						    	require
			  				
			  			
			  			
			  		
			  		  Your BMI is......
			  		            	                
			                
			                 
			                  BMI Classification
			                 
			                 
			                  less than 18.5: Underweight
			                 

			                 

			                  18.5 - 24.9: Normal weight
			                 
			                 
			                  25 - 29.9: Overweight
			                 

			                 

			                  30 - 34.9: Class I Obese
			                 
			                 
			                  35 - 39.9: Class II Obese
			                 
			                 
			                  40 upwards: Class III Obese

BMI	Classification
less than 18.5:	Underweight
18.5 - 24.9:	Normal weight
25 - 29.9:	Overweight
30 - 34.9:	Class I Obese
35 - 39.9:	Class II Obese
40 upwards:	Class III Obese

اذا تعرف عني ستعرف عن حبي للبيلاتيس – و السبب لان تمارين البيلاتيس فوائدها للجسم جسديًا وعقليًا ، بغض النظر عما إذا كنت مبتدئ أو محترف. للتغذية دور مهم لممارسة تمارين البيلاتيس مثل اي رياضة اخرى.سأتكلم عن ما هي افضل طريقة للتغذية قبل وبعد تمارين البيلاتس.

ماذا تأكل قبل وبعد حصة البيلاتيس:

قبل جلسة البيلاتيس,

تركز دروس البيلاتيس على تطوير القوة ، مع التركيز بشكل خاص على دعم القوة الأساسية التي تركز على تمارين البطن وتؤثر على حركة الأمعاء. لهذا السبب ، من الأفضل إبقاء الوجبات خفيفة وتجنب تناول وجبة كبيرة مباشرة قبل التمرين، مما يساعد على منع أو الحد من إفراز الغازات التي يمكن أن تأتي من معدة ممتلئة. يوصى أيضًا بتجنب الأطعمة الغنية بالدهون قبل التمرين لأنها تستغرق وقتًا أطول للهضم والتحلل ، مما قد يكون له تأثير سلبي على مستوى الطاقة. و ايضا تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين (مثل القهوة أو الشاي أو الكولا) قبل التمرين بشكل مباشر. يمكن للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين أن تعزز نشاط العوامل المحفزة للقولون ، وتزيد من حركة الأمعاء وقد تؤدي إلى عدم الراحة في الجهاز الهضمي أو تخلق شعورًا بالدخول للحمام – اخر شيء تريده ان تترك الكلاس و تتجه الا قضاء الحاجة! لذلك ، اختر حصة من الكربوهيدرات المعتدلة المرتفعة في مؤشر السكريات glycemic index والتي تعرف أنك تستطيع تحملها وسيكون من السهل هضمها. قد يجد بعض الأشخاص أن الاطعمة التي تكون صلبة لا تجلس مثل السوائل في المعدة، لذلك اقترحت عليكم بعض المأكولات؛ 1.موزة متوسطة الحجم 2.بار موسلي 3.قطعة فاكهة صغيرة 4.علبة صغير من الزبادي حاول أن تأكل آخر وجبة رئيسية قبل ساعتين إلى ثلاث ساعات من الفصل ، أو اترك 30-60 دقيقة بعد تناول وجبة خفيفة. إذا كان الدرس أول شيء في الصباح ولم يكن لديك تدريب بعده مباشرة ، فقد تتمكن من التمرين على معدة فارغة و هذا ما انا افضله شخصيا ، ولكن إذا شعرت بالتعب في آخر 15 دقيقة ، فيمكن أن تتناول وجبة صغيرة من الاقتراحات أعلاه. شيء آخر يجب مراعاته هو تجنب تجربة أي أطعمة جديدة قبل الفصل مباشرة ، فهذا يمكن أن يساعد في منع أي شعور بعدم الراحة أو عدم الارتياح قد ينشأ عن طعام غريب لا يعرفه جسمك.

عند اختيار الطاقة لشحن جسمك بعد تمرين البيلاتيس

بعد حصة البيلاتيس:

عند اختيار الطاقة لشحن جسمك بعد التمرين، فيجب التركيز على الترطيب والكربوهيدرات المعقدة والبروتينات الخالية من الدهون للاستشفاء الجسم. دروس البيلاتيس يمكن أن تكون “صعبة” كلمة صعبة ليست الأفضل هنا ممكن ان تكون challenging يعني تحتاج جهد منك و ستؤدي للتعرق. أول شيء بعد التمرين يجب أن تشرب كمية جيدة من الماء لإرواء العطش وترطيب جسمك. استهدف شرب 600 مل من الماء خلال التمرين أو بعد ذلك بفترة وجيزة.
الكربوهيدرات الجيدة والبروتينات الخالية من الدهون ضرورية بعد التمرين. إذا كنت مشغول بعد التمرين و ليس لديك الوقت لتحضير وجبة ، فتناول وجبة خفيفة في غضون 60 دقيقة. استهدف ما لا يقل عن 20 جرامًا من البروتين الخالي من الدهون للمساعدة في دعم نمو العضلات وعلاجها ومساعدة الكربوهيدرات المعقدة لتجديد مخازن الجليكوجين المفقودة ودعم استعادة مستويات الطاقة. تشمل الاقتراحات ؛
1.سموثي الفواكه
2.علبة تونة مع خبز من الحبوب الكاملة
3.كوب من الحليب أو سكوب من البروتين
4.علبة لبن صغيرة مع الفريز و المكسرات
إذا كنت ستتناول وجبة رئيسية مباشرة بعد انتهاء التمرين (مثل العشاء) ، فلا داعي لتناول الطعام قبل التمرين. تأكد من أنك تتناول وجبة متوازنة ، وتهدف إلى أن يكون طبق العشاء الخاص بك تقريبًا من الكربوهيدرات المعقدة (مثل الأرز البني والكينوا والمعكرونة الكاملة) ، ¼ طبق من البروتينات الخالية من الدهون (مثل صدور الدجاج واللحوم الخالية من الدهون والتوفو ) والباقي من الطبق مزيج غني من الخضار ، بثلاثة ألوان على الأقل.

أيام الراحة

في أيام الراحة من التمرين ، تكون متطلباتنا من الطاقة أقل بشكل عام ، بسبب قلة احتياجنا من الطاقة بعكس ايام التمرين. لا تزال أيام الراحة مهمة لأنها تسمح لأجسادنا بالتعافي. و لكن بشكل عام حدد هدف لتناول الطعام كل 3-4 ساعات ، مع تناول منتظم من الكربوهيدرات المعقدة منخفضة GI والبروتينات قليلة الدهون. يساعد اختيار الأطعمة التي تحتوي على هذين المغذيين على دعم التعافي و الحفاظ على مستوى طاقة عالي ليوم التمرين في اليوم الثاني. كما هو الحال دائمًا ، حاول الحد من تناول الأطعمة المصنعة والسكريات المكررة والتركيز على تناول مجموعة متنوعة غنية من الأطعمة ، وخاصة الأطعمة النباتية. مثال عن وجبات في يوم الراحة ؛
1.فطور البيض مع خبز عالي الألياف ( يوجد وصفات على صفحتي)
2.سلطة التونة والأرز البني
3.سمك السلمون والخضروات المشوية

إذا لديك أي سؤال عن الأكل الصحي وأهداف التغذية واللياقة البدنية لا تتردد بحجز استشارة معي او تواصل معي على الايميل او الانستغرام.

Cart